檳榔,還是別嚼了

愛料理 編輯部 發表於 2013/10/25
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(Photo by: coralwuu2002

我們常說的檳榔,是檳榔樹上結的檳榔果。新鮮采摘的檳榔,橢圓,青綠色,也稱為“青果”。將“青果”分成兩半,去除果核,加上荖花(販賣時稱為榔葉)包裹的石灰,就制成了大家常吃的檳榔。雖然味道又苦又澀,但令口舌生津,神清氣爽,隨之滿口鮮紅,別有一番風味。在我國境內,嚼檳榔主要流行於台灣、湖南、海南、福建等地。

但,如此受歡迎的檳榔,其實早在2004年就被國際癌症研究中心就已認定為1級致癌物質。(蒙牛牛奶中的黃曲霉素M1被該中心認定為2B級致癌物質)[1]。

檳榔會致癌,不是危言聳聽

許多研究表明,經常咀嚼檳榔會明顯增加口腔粘膜病變的可能性,提高口腔癌的發病率。

在檳榔流行的國家和地區中,口腔癌的發病率名列前茅。印度是消耗檳榔最多的國家,也成為全球口腔癌發病率最高的國家。在巴布亞新幾內亞,接近60%的居民咀嚼檳榔,該國口腔癌的發病率位居世界第二。口腔癌發病率為世界第三的所羅門島,居民咀嚼檳榔比例亦較高。在嚼檳榔盛行的台灣,口腔癌發病率也很高,每10萬男性居民中就有27.4例口腔癌患者[2]。

有研究者通過對152位咀嚼檳榔者和137位不咀嚼檳榔者的分析發現,84.4%咀嚼檳榔者患有口腔粘膜病變,遠遠高於不咀嚼檳榔者的37.2%。另外一組研究顯示,66%的咀嚼檳榔者有口腔粘膜病變,而不咀嚼檳榔者僅1.5%有口腔粘膜病變,同時在咀嚼檳榔者的口腔粘膜病變中有超過20%為癌前病變[2]。

檳榔為何致癌?

那麼檳榔為什麼會導致口腔癌呢?原因主要有3點:

物理性損傷[2][3]:咀嚼檳榔時,檳榔纖維的摩擦會造成口腔粘膜的局部外傷和粘膜損傷。長期咀嚼檳榔,會導致損傷遷延不愈,形成局部的慢性損傷,從而引起慢性炎症、氧化作用增強和細胞增殖。研究表明,咀嚼檳榔者口腔粘膜細胞脫落頻率明顯增加。

生物毒性[2][3]:檳榔含有大量的多酚和多種生物堿,其中檳榔堿是最主要的成分,約為干檳榔淨重的1%。檳榔堿能明顯促進上皮細胞的凋亡[4],並干擾細胞外基質大分子(膠原、彈性蛋白等)的沉澱和降解過程。此外,與檳榔一同咀嚼的荖花和石灰也有一定的基因毒性。主要是由於其中含有的亞硝胺、丁香性多酚、活性氧化劑共同作用所致。

與煙草的共同促進癌症[5][6]:單純咀嚼檳榔即可明顯促進口腔癌的發生,而同時吸煙的檳榔愛好者發生口腔癌的幾率更高。吸煙本身也是口腔癌一個單獨的危險因素。研究表明,咀嚼含煙草的檳榔,唾液中的毒性物質會顯著升高,對細胞DNA合成等過程有明顯的破壞作用。

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台灣國民健康局制作的拒絕檳榔標語。圖片來自http://813.mnd.gov.tw/web/sitemap/betel.htm

什麼是口腔癌的癌前病變?

口腔癌是發生於口腔的惡性腫瘤之總稱,在各種組織來源的惡性腫瘤中,以鱗狀細胞癌最為常見。口腔癌的癌前病變,則是指一些口腔粘膜的病變,雖然還不屬於癌症,但具有明顯的惡變成口腔癌的潛能。

咀嚼檳榔與口腔粘膜下纖維變性、口腔白斑、口腔紅斑等有密切關系。這幾種都屬於癌前病變的臨床表現,可以發生在口腔中的任何部位,最容易發生在舌部、頰部和牙齦粘膜。一般表現為增厚,粗糙的紅色或白色/灰白色斑塊。通常不會疼痛,可能會有灼燒感,也可能伴有潰瘍[7]。其中,紅斑的癌變率最高,可達51%。相關圖片請點擊:"癌前病變表現"(圖片會引起不適,請慎入)

另外,口腔潰瘍如果持續2個星期以上還沒有消失、且不斷加重,也需要警惕。不管你嚼不嚼檳榔,有以上這些症狀的,請盡快去口腔醫院的黏膜科進行檢查。

嚼檳榔的其他危害

除了帶來口腔癌的危險,嚼檳榔還會帶來一些其他影響。

對牙齒本身不好:長期嚼檳榔,對牙齒磨耗嚴重。

對牙周不好:檳榔汁跟石灰混在一起,容易形成牙結石,不僅影響美觀,而且影響牙周健康。檳榔纖維粗硬,還可能會刺傷牙齦或堵塞牙縫,造成牙齦的壓迫而發炎。

對口腔黏膜不好:輕則可能引起粘膜病變,重則演變為口腔癌。

4.對顳下頜關節不好:長期咀嚼會加大顳下頜關節負重,引起關節彈響,疼痛等症狀。嚴重時還可導致關節盤穿孔。

5.對消化系統的影響:檳榔部分成分會損害味覺神經與唾液分泌,影響消化功能。此外,檳榔渣也刺激胃壁,嚴重可導致胃粘膜發炎甚至穿孔。

在檳榔流行的印度,商業化生產的檳榔果已被要求貼上明顯的警告標簽,恰如“吸煙有害健康”。在美國,從1976年開始就嚴禁各州之間運輸檳榔果,在加拿大,檳榔產品直接被禁止銷售。

所以,如果你有嚼檳榔的習慣,趕快戒掉吧。

參考文獻:

[1] World Health Organization.International Agency for Research on Cancer IARC Monograph on the evaluation of carcinogenic risks to humans.Betel-quid and Areca nut chewing and some Areca nut-derived nitrosamines,vol.85.Lyon.France:IARC.2004.

[2] (1, 2, 3, 4) 剪新春,張彥.咀嚼檳榔與口腔黏膜下纖維性變及口腔癌的研究進展[J].中華口腔醫學研究雜志(電子版),2011,5(3):1-5.

[3] (1, 2) 王光,胡弼.檳榔堿的研究進展[J].國際病理科學與臨床雜志,2010(2):171-175.

[4] 李明,彭解英,吳穎芳,曹琴.檳榔堿誘導上皮細胞凋亡[J].國際病理科學與臨床雜志,2011,31(4):282-285

[5] Nair U,Bartsch H,Nair J.Alert for an epidemic of oral cancer due to use of the betel quid substitutes gutkha and pan masala: A review of agents and causative mechanisms. Mutagenesis,2004,19(4):251-262.

[6] Boffetta P,Hecht S,Gray N,et a1.Smokeless tobacco and cancer.Lancet Oncol,2008,9(7):667-675.

[7] 李秉琦 主編. 口腔粘膜病學. 北京:人民衛生出版社,2003

題圖來自http://www.xinli110.com/luyoi/cjy/md/201103/208012_3.html

文章作者:神棍

文章來源:果壳主题站

 

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