流感疫苗／哪些族群應施打？公費疫苗對象與自費差在哪？

今年的流感疫苗已於 10 月 5 日起開始施打，特別今年為了預防新冠肺炎，不少專家、醫師都呼籲大家盡量去施打。接種流感疫苗可以預防感染流感後「併發重症」，並且做為出現肺炎重症時的「鑑別診斷」依據，區分究竟是流感、還是武漢肺炎病毒，及早對症治療，避免造成流感重症死亡。且今年又多了細胞培養疫苗，讓對雞蛋過敏的民眾有了新的選擇。

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流感是什麼？如何傳染？

根據衛生福利部疾病管制署資料顯示，流感是一種急性並呼吸道疾病，主要靠流感病毒傳染散播，好發在台灣秋、冬時節，每年 10、11 月開始一路影響至隔年 3 月，主要發病後症狀部分和一般感冒相似，會流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等，但流感更會伴隨著發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦感重，約莫 5～7 天才會痊癒。

💡 流感病毒的傳播途徑：直接傳播、空氣傳播和接觸傳染。

流感潛伏期（被感染至症狀出現）約 1～4 天，平均為 2 天。當一個成年人受到感染後，1、2 天病毒量就會直攀高峰，而在症狀出現前 1～2 天，病毒就開始具有傳染力，且會持續 3～5 天；孩童傳染力則可達 7～10 天，免疫功能不全者更能長達數周、數月，病毒的傳播和後續效應極強。

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為什麼需要施打流感疫苗？

流感病毒主要分為 A、B、C、D 四種，其中只有 A、B 型會引起季節性流行，目前台灣流行的為 A 型流感病毒的 H3N2 亞型與 H1N1 亞型，以及 B 型流感病毒的 B / Victoria 與 B / Yamagata 種系等 4 類。

預防流感最有效的方法是「接種疫苗」，根據衛生福利部疾病管制署公開資料，流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達 30～80%。

疫苗的保護效果也會在接種 4～6 個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過一年。在加上流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，因此建議每年均須接種一次，是全球一致性的作法。

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由於受新冠肺炎疫情影響，醫界專家們都呼籲今年一定要施打疫苗，因為秋冬天會有流感流行，而流感跟新冠的臨床表現相似，如果因為沒有打疫苗而得到流感，會讓醫師難以判斷，擔心會不會是新冠肺炎。因此，醫師專家們皆建議所有人不論公費或自費都可以去施打。

流感疫苗的費用？自費與公費差在哪？哪些族群可以免費施打？

今年的流感疫苗不管是公費、自費，皆為四價流感疫苗，可以同時預防兩種 A 型流感跟兩種 B 型流感，目前有四家廠商製作的疫苗可以選擇。若為公費施打，則看衛生局分發給施打單位的疫苗為何，無法提前預約與選擇廠牌。

• 公費疫苗價格：到衛生局可免費施打，如果是診所則收取掛號費
• 自費疫苗價格：雞蛋培養疫苗：850～1200 元／細胞培養疫苗：1200～1500 元

▶ 公費流感疫苗於今年 10 月 5 日開跑，9 族群能免費施打：

• 醫事人員、衛生防疫人員
• 國小、國中、高中、高職、五專之 1 至 3 年級學生等
• 50 歲以上成人
• 滿 6 個月以上至國小入學前幼兒
• 安養、養護、長照機構等機構之受照顧者及所屬工作人員
• 禽畜業及動物防疫人員
• 孕婦及 6 個月內嬰兒之父母
• 幼兒園托育人員及托育機構專業人員（含社區公共托育家園
• 具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI 大於等於 30 者、罕見疾病患者及重大傷病患者

公費對象可於 10 月 5 日開打後，攜帶健保卡及相關證明文件(如：兒童健康手冊、孕婦健康手冊等)前往合約院所接種。

如果是初次接種，應接種 2 劑，2 劑間隔 4 周以上，每劑接種 0.5 mL；若過去曾接種過季節性流感疫苗（不論 1 劑或 2 劑），今年接種 1 劑即可。9 歲以上則不論過去季節性流感疫苗接種史，都只須接種 1 劑。

去哪裡打疫苗？

施打前，可先用手機、平板等行動裝置或電腦查詢疾管署全球資訊網首頁「公費流感疫苗合約院所查詢系統」查詢，前往前可以致電該至診所詢問。

施打疫苗需注意哪些事項？

民眾於接種前應由醫師進行評估，已知對疫苗成份過敏者或過去注射曾經發生嚴重不反應者，不予接種；發燒或有急性中重疾病者，請待病情穩定再接種。

少數的人可能施打後會出現不適症狀，接種後應觀察至少 30 分鐘，無恙後再離開。接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，ㄧ般會在發生後 1～2 天內自然恢復。若有任何不適之情形，請即時就診。

此外，指揮中心提醒，為落實防疫新生活運動，民眾前往醫療院所或接種站接種時，應佩戴口罩、適度保持安全距離及落實手部衛生等措施。

▶ 參考資料
〈流感疫苗〉，衛生福利部疾病管制局