天冷猝死風險大！暖氣開幾度、開多久較省電，醫師教你正確保暖方式！

近日受寒流影響，全台持續低溫，有人猝死的消息頻傳。為什麼低溫與溫差大會增加猝死風險？對此，黃軒醫師表示：千萬別讓房間失溫！有研究指出房間溫度每下降 1°C，猝死機率則增加 5.6% 。那暖氣是開越高越好嗎？針對不同的族群，健康成人、嬰幼兒、長者、慢性病患者、心血管疾病者，電暖器、暖爐、室內暖氣怎麼開？開幾度？放在哪、開多久，最省電又效果最好，保暖訣竅一次幫你整理：

文、圖：黃軒醫師 Dr. Ooi Hean

你的房間內太冷，猝死風險，也一直在。不相信嗎？近日寒流來，很多猝死，他們不是死在床上、就倒在浴室旁，房間內。「我們人人都知道衣物保暖，我們卻忘了，自己房間也是要保暖的」為什麼都會猝死在床上，浴室旁、房間內 ?

A. 人體在室內低體溫的變化

先知道，你冷冷的室內，如何緩慢的令人猝死？人未猝死，這些生理變化已經在改變，無聲無息的靠近死亡。

1. 血壓一直上升，而你不知道

如果室溫一直冷，身體刺激交感神經系統興奮性增高，體內兒苯酚胺分泌增多，會使人的身體血管收縮，血壓升高，心率加快，心臟工作負荷增大，耗氧量增多，嚴重時心肌就會缺血缺氧而猝死。

日本人研究，當你的房間一直冷：

在清晨，每下降 10°C，你的血壓上升高 8.2  mmHg。

而你不知道，你繼續沉睡下去，一直到你的心臟血管也縮緊，你的心臟一時負荷不來，然後身體就可能死翹翹了⋯⋯

Changes indoor temperature (8.2 mm Hg increase/10°C decrease) in the morning）

另一研究指出：

每當你的房間溫度每下降 1°C，你猝死的機會會昇高 5.6%。而你那時也在睡，而不會知道的。
For each unit decrease in mean temperature in °C, there was a maximum of 5.6% increase in out-of-hospital cardiac arrest cases among all age groups.

很多救護車，冬天都會在 0500-0700am 出動，不是因為病人剛猝死，而是猝死，可能已經是一陣子了，只是那是大家起床時間，才被家人發現身邊的人，怎麼死了 ?

2. 血液逐漸濃稠，而你也不知道

當室溫一直冷，除了剛才説的，身體刺激交感神經系統興奮性增高，體內兒苯酚胺分泌增多，會使人的身體血管收縮，還有你的血管內血液濃稠度增加了。

醫學研究抽血証明，身體如果一直處在冷環境：

• 選擇素（ P selectins，又譯為選擇蛋白 ）是一個細胞粘附分子增加，細胞更易粘附在血管內皮。
• 內毒素 ( LPS , Lipopolysaccharides 脂多醣 ) 增加，誘發血栓素形成更多
• 血栓素 ( Thromboxanes , TXA2/TxB2 )增加，容易血栓。 In conclusion, the findings of a cold exposure-induced increase in plasma levels of the adhesion molecule P-selectin, coupled with cold induced sensitization of leukocytes, as indicated by the LPS-induced increases in IL-8 and Thromboxane B2/A2, support the hypothesis that exposure to cold may promote thrombogenesis.

血液濃稠度增加了，更增加身體內的血管，容易阻塞機會。
「持續冰冷的低體溫，會使新陳代謝的濃稠增加了60%」，你說你房間內的的溫度，重不重要呢？
at the end of the cold exposure period, the metabolism was 60 % higher than in the control.

B. 房間內，多少溫度才安全 ?

一聽到房間冷，猝死增加，大家直覺都是就把房內溫度升高，而且愈高更好呀 ?

如果你們家室內溫度，經常保持在 23°C 以上，依據研究描述：你的人可能逐漸反而會身疲力乏、容易頭暈腦漲。

主要是由於「室內外溫差懸殊太大」了，你一極冷（10 °C 以下）出門在外頭環境，一極熱入房門（23°C 以上）， 不只身體難以適應，這樣易產生極大的溫差。

C. 溫差，是要人命

劇大溫差，真的會要人命。當溫差愈大，死亡率愈高。而且從「溫差大於 5°C 以上開始，愈來愈危險」，美國研究也是告訴我們，不只是「心臟的猝死」，連「腦血管阻塞疾病」，也是因為溫差大於 5°C 以上開始，愈來愈危險。尤其是那些之前好好健康沒有任何病史的人（< 60 歲的人，4 倍風險會急性腦中風）。

芬蘭也是有發現他們國內的年輕猝死風險，也多發生在之前好好健康沒有任何病史的人（2 倍風險會猝死）。

For the 24-hour difference, large changes in temperature (>5 degrees C) were associated with an increased risk of acute ischemic stroke.

D. 房間內的安全溫度

醫療研究的發現：

1. 肺疾病患者

那些肺疾病患者，例如慢性阻塞性肺病，在 21°C，至少 9 小時之下，他們的呼吸症狀不易發作。尤其是夜晚的房間內，能保持在至少「9 小時在 21°C」之下，更是較舒服的環境。

2. 心血管疾病者

心血管疾病者，房間內一直冷，身體血壓會昇高，血液濃稠增加，促進猝死增加的機率。房間內，能「保持在 18°C，更是較安全」的環境。

3. 健康年輕者

健康年輕者，冬天，在家有保暖衣物下，能「保持在18°C，是較理想」的室內温度。

E. 專家建議（recommendations）

1. 白天建議（Daytime recommendations ）

• 對於超過 65 歲以上、慢性病者，房間內，保持在 18°C 之上，對這些人的健康是有利的。
• 對於其他健康者，也建議房間內，能保持在 18°C，更是較安全的環境

2. 夜晚建議（Overnight recommendations ）

• 對於超過 65 歲以上、慢性病者，夜晚時間，房間內保持在 18°C 之上，對這些人，夜晚睡覺，要併有保暖衣物下的健康，才是有利的。
• 健康年輕者，在家只要有保暖衣物、棉被或熱毯之下，房間內是否能保持在 18°C，似乎是不太重要的。

3. 特殊叮嚀：嬰兒房

國外研究發現，寒流下容易發生，嬰兒猝死症候群（Sudden Infant Death Syndrome，SIDS），故建議嬰兒房最好在冰冷🥶下，能保持在 16-20°C 左右。

There is an existing recommendation to reduce Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). Advice is that rooms in which infants sleep should be heated to between 16 – 20 °C (61 – 68F).

F. 如何讓自己房間保暖 ?

1. 電暖器/暖爐 或 熱空調機 /冷暖氣機，用哪種保暖房間，才好呢？

💡 如果室溫超過 20℃，我們不需要開任何暖氣。

（a）局部範圍

如果房間內，只有部分區域需要提高室溫，建議使用電暖器，但我們知「電暖器的耗電」，比熱空調機，高出 3 倍以上。

（b）較大範圍

較大房間內範圍時，建議使用「熱空調機」，這時更能省電、會更實惠。

2. 選正確位置放熱

家中如果沒有熱空調機，建議使用電暖器。但是大家都把電暖器對著自己釋熱，其實這是短暫取暖方式。

如果冷空氣，是從窗邊透進來的，就別把電暖爐拉到自己身旁，而是要放在窗戶旁邊，才可以把冷空氣變暖。把房內空氣變暖，才能較長時間保暖。

3. 選正確運轉模式

當打開熱空調機時，很多人為了想要節省電費，而轉到「微風模式」。其實這種運轉模式，反而會讓電費增加的。要達到設定房內 18℃ 溫度，最佳的空調使用法，就是用「自動模式」，讓室溫上升到理想溫度，這會比較省電費。

💡記得開啟「自動模式」：只開「微風模式」，電費會變貴貴的⋯⋯！

4. 風扇的輔助

有沒有發現：即時開了暖爐、開了熱空調，為什麽還很冷？
這時吹風扇，開始派上用場：

我們的暖爐放在地上，釋放出的熱空氣會上升，但這種特性也會導致熱空氣都往上跑，房間裡還是很冷。因此只要把「電風扇對著天花板吹，讓堆積的熱空氣散開，房間的溫度才會均和」。

同樣的，從空調吹出的熱空氣，也會積聚在屋內的上方，也可使用風扇「朝上」，”呼吁” 熱空氣下來一下，這樣就能增加室內增溫效率，也幫助你降低電費呢。

記得吹風扇，不是對人吹的喔。

G. 別忘了，替自己房間保暖

如果房間內，溫度沒有維持在 18-20°C 左右，或兩房間温差 > 5°C :

1. 脫光衣服
2. 洗澡前後
3. 半夜尿屎
4. 刷牙洗臉
5. 睡眠當中

以上 5 大情况，都是寒流籠罩下，容易猝死的好時機，如果房內的溫度保暖，被忽略了⋯⋯真的，別忘了，替自己房間保暖⋯⋯

文章經授權轉載自：黃軒醫師 Dr. Ooi Hean－《寒流來了，也別讓房間失溫》：容易猝死

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