天冷猝死風險大!暖氣開幾度、開多久較省電,醫師教你正確保暖方式!

臺灣阿鹹
最後更新2022/02/22

近日受寒流影響,全台持續低溫,有人猝死的消息頻傳。為什麼低溫與溫差大會增加猝死風險?對此,黃軒醫師表示:千萬別讓房間失溫!有研究指出房間溫度每下降 1°C,猝死機率則增加 5.6% 。那暖氣是開越高越好嗎?針對不同的族群,健康成人、嬰幼兒、長者、慢性病患者、心血管疾病者,電暖器、暖爐、室內暖氣怎麼開?開幾度?放在哪、開多久,最省電又效果最好,保暖訣竅一次幫你整理:

Photo:freepik

文、圖:黃軒醫師 Dr. Ooi Hean

你的房間內太冷,猝死風險,也一直在。不相信嗎?近日寒流來,很多猝死,他們不是死在床上、就倒在浴室旁,房間內。「我們人人都知道衣物保暖,我們卻忘了,自己房間也是要保暖的」為什麼都會猝死在床上,浴室旁、房間內 ?

A. 人體在室內低體溫的變化

先知道,你冷冷的室內,如何緩慢的令人猝死?人未猝死,這些生理變化已經在改變,無聲無息的靠近死亡。

1. 血壓一直上升,而你不知道

如果室溫一直冷,身體刺激交感神經系統興奮性增高,體內兒苯酚胺分泌增多,會使人的身體血管收縮,血壓升高,心率加快,心臟工作負荷增大,耗氧量增多,嚴重時心肌就會缺血缺氧而猝死。

日本人研究,當你的房間一直冷:

在清晨,每下降 10°C,你的血壓上升高 8.2  mmHg。

圖/黃軒醫師 Dr. Ooi Hean 提供

而你不知道,你繼續沉睡下去,一直到你的心臟血管也縮緊,你的心臟一時負荷不來,然後身體就可能死翹翹了⋯⋯

Changes indoor temperature (8.2 mm Hg increase/10°C decrease) in the morning)

另一研究指出:

每當你的房間溫度每下降 1°C,你猝死的機會會昇高 5.6%。而你那時也在睡,而不會知道的。
For each unit decrease in mean temperature in °C, there was a maximum of 5.6% increase in out-of-hospital cardiac arrest cases among all age groups.

很多救護車,冬天都會在 0500-0700am 出動,不是因為病人剛猝死,而是猝死,可能已經是一陣子了,只是那是大家起床時間,才被家人發現身邊的人,怎麼死了 ?

2. 血液逐漸濃稠,而你也不知道

當室溫一直冷,除了剛才説的,身體刺激交感神經系統興奮性增高,體內兒苯酚胺分泌增多,會使人的身體血管收縮,還有你的血管內血液濃稠度增加了。

Photo:freepik

醫學研究抽血証明,身體如果一直處在冷環境:

  • 選擇素( P selectins,又譯為選擇蛋白 )是一個細胞粘附分子增加,細胞更易粘附在血管內皮。
  • 內毒素 ( LPS , Lipopolysaccharides 脂多醣 ) 增加,誘發血栓素形成更多
  • 血栓素 ( Thromboxanes , TXA2/TxB2 )增加,容易血栓。 In conclusion, the findings of a cold exposure-induced increase in plasma levels of the adhesion molecule P-selectin, coupled with cold induced sensitization of leukocytes, as indicated by the LPS-induced increases in IL-8 and Thromboxane B2/A2, support the hypothesis that exposure to cold may promote thrombogenesis.

血液濃稠度增加了,更增加身體內的血管,容易阻塞機會。
持續冰冷的低體溫,會使新陳代謝的濃稠增加了60%」,你說你房間內的的溫度,重不重要呢?
at the end of the cold exposure period, the metabolism was 60 % higher than in the control.


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B. 房間內,多少溫度才安全 ?

一聽到房間冷,猝死增加,大家直覺都是就把房內溫度升高,而且愈高更好呀 ?

Photo:freepik

如果你們家室內溫度,經常保持在 23°C 以上,依據研究描述:你的人可能逐漸反而會身疲力乏、容易頭暈腦漲。

主要是由於「室內外溫差懸殊太大」了,你一極冷(10 °C 以下)出門在外頭環境,一極熱入房門(23°C 以上), 不只身體難以適應,這樣易產生極大的溫差。

C. 溫差,是要人命

劇大溫差,真的會要人命。當溫差愈大,死亡率愈高。而且從「溫差大於 5°C 以上開始,愈來愈危險」,美國研究也是告訴我們,不只是「心臟的猝死」,連「腦血管阻塞疾病」,也是因為溫差大於 5°C 以上開始,愈來愈危險。尤其是那些之前好好健康沒有任何病史的人(< 60 歲的人,4 倍風險會急性腦中風)。

溫差愈大,死亡率愈高。而且從「溫差大於5°C 以上開始,愈來愈危險」。圖/黃軒醫師 Dr. Ooi Hean 提供

芬蘭也是有發現他們國內的年輕猝死風險,也多發生在之前好好健康沒有任何病史的人(2 倍風險會猝死)。

For the 24-hour difference, large changes in temperature (>5 degrees C) were associated with an increased risk of acute ischemic stroke.

D. 房間內的安全溫度

Photo:unsplash

醫療研究的發現:

1. 肺疾病患者

那些肺疾病患者,例如慢性阻塞性肺病,在 21°C,至少 9 小時之下,他們的呼吸症狀不易發作。尤其是夜晚的房間內,能保持在至少「9 小時在 21°C」之下,更是較舒服的環境。

2. 心血管疾病者

心血管疾病者,房間內一直冷,身體血壓會昇高,血液濃稠增加,促進猝死增加的機率。房間內,能「保持在 18°C,更是較安全」的環境。

3. 健康年輕者

健康年輕者,冬天,在家有保暖衣物下,能「保持在18°C,是較理想」的室內温度。


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E. 專家建議(recommendations)

1. 白天建議(Daytime recommendations )

  • 對於超過 65 歲以上、慢性病者,房間內,保持在 18°C 之上,對這些人的健康是有利的。
  • 對於其他健康者,也建議房間內,能保持在 18°C,更是較安全的環境

2. 夜晚建議(Overnight recommendations )

  • 對於超過 65 歲以上、慢性病者,夜晚時間,房間內保持在 18°C 之上,對這些人,夜晚睡覺,要併有保暖衣物下的健康,才是有利的。
  • 健康年輕者,在家只要有保暖衣物、棉被或熱毯之下,房間內是否能保持在 18°C,似乎是不太重要的。

3. 特殊叮嚀:嬰兒房

國外研究發現,寒流下容易發生,嬰兒猝死症候群(Sudden Infant Death Syndrome,SIDS),故建議嬰兒房最好在冰冷🥶下,能保持在 16-20°C 左右

There is an existing recommendation to reduce Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). Advice is that rooms in which infants sleep should be heated to between 16 – 20 °C (61 – 68F).

F. 如何讓自己房間保暖 ?

1. 電暖器/暖爐 或 熱空調機 /冷暖氣機,用哪種保暖房間,才好呢?

💡 如果室溫超過 20℃,我們不需要開任何暖氣。

(a)局部範圍

如果房間內,只有部分區域需要提高室溫,建議使用電暖器,但我們知「電暖器的耗電」,比熱空調機,高出 3 倍以上。

(b)較大範圍

較大房間內範圍時,建議使用「熱空調機」,這時更能省電、會更實惠。

2. 選正確位置放熱

家中如果沒有熱空調機,建議使用電暖器。但是大家都把電暖器對著自己釋熱,其實這是短暫取暖方式。

如果冷空氣,是從窗邊透進來的,就別把電暖爐拉到自己身旁,而是要放在窗戶旁邊,才可以把冷空氣變暖。把房內空氣變暖,才能較長時間保暖。

3. 選正確運轉模式

當打開熱空調機時,很多人為了想要節省電費,而轉到「微風模式」。其實這種運轉模式,反而會讓電費增加的。要達到設定房內 18℃ 溫度,最佳的空調使用法,就是用「自動模式」,讓室溫上升到理想溫度,這會比較省電費。

💡記得開啟「自動模式」:只開「微風模式」,電費會變貴貴的⋯⋯!

4. 風扇的輔助

有沒有發現:即時開了暖爐、開了熱空調,為什麽還很冷?
這時吹風扇,開始派上用場:

我們的暖爐放在地上,釋放出的熱空氣會上升,但這種特性也會導致熱空氣都往上跑,房間裡還是很冷。因此只要把「電風扇對著天花板吹,讓堆積的熱空氣散開,房間的溫度才會均和」

同樣的,從空調吹出的熱空氣,也會積聚在屋內的上方,也可使用風扇「朝上」,”呼吁” 熱空氣下來一下,這樣就能增加室內增溫效率,也幫助你降低電費呢。

記得吹風扇,不是對人吹的喔。

G. 別忘了,替自己房間保暖

如果房間內,溫度沒有維持在 18-20°C 左右,或兩房間温差 > 5°C :

  1. 脫光衣服
  2. 洗澡前後
  3. 半夜尿屎
  4. 刷牙洗臉
  5. 睡眠當中

以上 5 大情况,都是寒流籠罩下,容易猝死的好時機,如果房內的溫度保暖,被忽略了⋯⋯真的,別忘了,替自己房間保暖⋯⋯

文章經授權轉載自:黃軒醫師 Dr. Ooi Hean-《寒流來了,也別讓房間失溫》:容易猝死

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